¿Qué es la giardiasis?
La giardiasis es una infección del intestino delgado causada por el parásito, Giardia intestinalis, también conocido como Giardia lamblia. Es la causa más común de enfermedad gastrointestinal parasitaria ; se estima que 20.000 casos de giardiasis se producen cada año en los EE.UU, y hay un 20 % a un 30 % de prevalencia en la población mundial.
La Giardia lamblia existe en dos formas, una forma activa llamado un trofozoito, y una forma inactiva llamado quiste. El trofozoito activo se adhiere al revestimiento del intestino delgado con un ” lechón “, y es responsable de causar los signos y síntomas de la giardiasis. El trophozoite no puede vivir mucho tiempo fuera del cuerpo, por lo que no puede transmitir la infección a otros. El quiste inactivo, por otro lado, puede existir durante períodos prolongados fuera del cuerpo. Cuando se ingiere, el ácido del estómago activa el quiste y el quiste se desarrolla en el trophozoite causante de la enfermedad. Se necesita ingerir tan sólo diez quistes para causar la infección. Los trofozoítos son importantes no sólo porque causan los síntomas de la giardiasis, sino también porque producen los quistes que salen del cuerpo en las heces y propagan la infección a otros.
Los quistes de Giardia están presentes en las heces de personas infectadas. Por lo tanto, la infección se propaga de persona a persona por la contaminación de los alimentos con las heces o por la contaminación fecal- oral directa. Los quistes también sobreviven en agua, por ejemplo, en lagos de agua dulce y arroyos. Como resultado, la giardiasis es la causa más común de parásitos transmitidos por el agua, en los EE.UU. Los mamíferos domésticos ( por ejemplo, perros, gatos, terneros) y mamíferos salvajes (por ejemplo, castores ) pueden infectarse con Giardia, sin embargo, no está claro con qué frecuencia los mamíferos domésticos y salvajes transmiten la giardiasis a los seres humanos. La giardiasis también se ha producido como brotes procedentes de fuentes acuáticas recreativas tales como piscinas, parques acuáticos, y las tinas calientes, muy probablemente debido a un usuario infectado en vez de una fuente de agua que estaba contaminada.
La giardiasis
Giardiasis (Giardia lamblia) Síntomas
Las manifestaciones más comunes de la giardiasis son diarrea y dolor abdominal, calambres en particular, sin embargo, la diarrea no es invariable y se produce en 60% a 90% de los pacientes. Otras manifestaciones comunes incluyen:
- hinchazón,
- náuseas con o sin vómitos,
- malestar general y
- la fatiga.
La fiebre es poco común. La gravedad de los síntomas puede variar enormemente de síntomas leves o no a los síntomas severos. Las heces pueden tener mal olor cuando la Giardia interfiere con la absorción de grasas en el intestino (malabsorción). La enfermedad o la mala absorción pueden causar la pérdida de peso.
Los signos y síntomas de la giardiasis no comienzan durante al menos siete días después de la infección, pero pueden ocurrir hasta tres o más semanas después. En la mayoría de los pacientes la enfermedad es autolimitada y dura 2-4 semanas. En muchos pacientes que no reciben tratamiento, sin embargo, la infección puede durar varios meses o años con síntomas continuos.
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10 señales de que puede tener un Parásito
Tener un parásito puede ser un pensamiento aterrador, pero no está solo; los parásitos son mucho más comunes de lo que piensa. Es un mito que sólo existen parásitos en los países subdesarrollados. De hecho, la mayoría de los pacientes de las clínicas tienen un parásito. Como verán, los parásitos pueden causar un gran número de síntomas.
¿Qué es un parásito?
Un parásito es cualquier organismo que vive y se alimenta de otro organismo. Cuando me refiero a los parásitos intestinales, me refiero a pequeños organismos, por lo general, los gusanos que se alimentan de su nutrición.
Algunos ejemplos de parásitos incluyen lombrices, tenias, lombrices intestinales, tricocéfalos, parásitos intestinales, y más. Dado que los parásitos vienen en muchas formas y tamaños diferentes, pueden causar una amplia gama de problemas. Algunos consumen sus alimentos, dejándote con hambre después de cada comida y no puedes aumentar de peso. Otros se alimentan de tus glóbulos rojos, causando anemia. Algunos huevos que pueden causar picazón, irritabilidad, insomnio. Si ha intentado un sinnúmero de métodos para curar su intestino y aliviar sus síntomas sin ningún éxito, un parásito podría ser la causa subyacente de muchos de sus síntomas sin explicación y sin resolver.
¿Cómo se contrae parásitos?
Hay un número de maneras de contraer un parásito. En primer lugar, los parásitos pueden entrar al cuerpo a través de alimentos y agua contaminados. La carne poco cocida es un lugar común para que los parásitos se escondan, así como el agua contaminada de los países subdesarrollados, lagos, lagunas o arroyos. Sin embargo, la carne no es el único culpable. Las frutas y verduras sucias o contaminadas también pueden albergar parásitos. Algunos parásitos pueden incluso entrar en el cuerpo a través de la parte inferior de su pie.
Una vez que una persona está infectada con un parásito, es muy fácil de pasar a lo largo. Si usted tiene un parásito y no se lava las manos después de ir al baño, puede pasar fácilmente a los huevos de parásitos microscópicos en cualquier cosa que toque – la manija de la puerta, el salero, el teléfono, o cualquier persona que toque. También es muy fácil de contraer un parásito al manejar animales. Lavarse las manos es una gran oportunidad para evitar la contaminación de parásitos y la transmisión. Viajar al extranjero es otra forma en que los parásitos extranjeros pueden ser introducidos en el sistema. Si usted consume agua contaminada durante sus viajes, usted puede haber adquirido un parásito de algún tipo.
10 señales de que puede tener un Parásito
- Usted tiene estreñimiento, diarrea, gases, u otros síntomas de IBS
- Usted ha viajado internacionalmente y contrae diarrea del viajero en el extranjero
- Usted tiene un historial de intoxicación por alimentos y la digestión no ha sido el mismo desde entonces.
- Usted tiene problemas para conciliar el sueño o se despierta varias veces durante la noche.
- Usted consigue irritaciones de la piel o erupciones cutáneas inexplicables, urticaria, rosácea o eczema.
- Usted hace rechinar los dientes mientras duerme.
- Tiene dolor o en los músculos o las articulaciones.
- Experimenta fatiga, agotamiento, depresión o sentimientos frecuentes de la apatía.
- Usted nunca se siente satisfecho o lleno después de sus comidas.
- Usted ha sido diagnosticado con anemia por deficiencia de hierro.
Los signos de un parásito a menudo pueden aparecer sin relación y sin explicación. Como mencioné anteriormente, hay muchos tipos diferentes de parásitos a los que estamos expuestos en nuestros ambientes. Yo normalmente veo los parásitos que causan más el estreñimiento en los pacientes que la diarrea, pero algunos parásitos son capaces de cambiar el equilibrio de líquidos en el intestino y causar diarrea. La dificultad para dormir, irritaciones de la piel, cambios de humor y dolores musculares pueden ser causados por las toxinas que los parásitos liberan en el torrente sanguíneo. Estas toxinas a menudo causan ansiedad, que puede manifestarse de diferentes maneras. Por ejemplo, el despertar en la mitad de la noche o rechinar los dientes durante el sueño son señales de que su cuerpo está experimentando ansiedad mientras usted descansa. Cuando estas toxinas interactúan con sus neurotransmisores o células de la sangre, pueden causar cambios de humor o irritación de la piel.
Cómo probar si tiene parásitos
La mejor manera de probar para un parásito es obtener un análisis de materia fecal. La mayoría de los médicos ejecutarán un análisis de materia fecal convencional si sospechan que tiene un parásito, sin embargo estos no son tan precisos como los estudios integrales de heces que utilizamos en la medicina funcional.
Análisis convencional de huevos y parásitos y materia fecal
Los exámenes de heces convencionales pueden identificar parásitos o huevos de parásitos en las heces, sin embargo, esta prueba viene con muchas limitaciones. El problema con esta prueba es que es sólo es condicionalmente éxito. Esta prueba requiere de tres muestras de heces separadas que se deben enviar al laboratorio para que un patólogo vea bajo el microscopio. Los parásitos tienen un ciclo de vida muy singular que les permite girar entre en estado latente y vivo. Con el fin de identificarlos en esta prueba convencional, la muestra de heces debe contener un parásito vivo, el parásito debe permanecer vivo en las muestra de laboratorio, y el patólogo debe ser capaz de ver los parásitos vivo a través de la diapositiva. Mientras que éstos pueden ciertamente ser pruebas útiles para algunas personas, no son capaces de identificar los parásitos latentes, y por lo tanto a menudo ven a un alto número de falsos negativos en este tipo de análisis de materia fecal.
Prueba Funcional Integral de heces
Es mejor el uso de un análisis de materia fecal en todos los pacientes de riesgo. El ensayo completo es mucho más sensible que la prueba de heces convencional, ya que utiliza la tecnología de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para amplificar el ADN del parásito si hay uno. Esto significa que el parásito puede estar en realidad muertos o en su fase latente y se puede detectar en esta prueba. Debido a que esta prueba utiliza tecnología PCR, que no depende de un patólogo ver un parásito vivo en la diapositiva. Con frecuencia se diagnostica parásitos en pacientes que se perdieron en las pruebas de heces convencionales.
Cómo tratar los parásitos
El análisis de materia fecal integral es capaz de identificar 17 parásitos diferentes, por lo que cuando se conoce qué parásitos tiene, puede usar los medicamentos recetados que se dirigen a las diferentes especies de parásitos. Si, sin embargo, el parásito no puede ser identificado, se suelen utilizar una mezcla de hierbas, incluyendo caprilato magnesio, berberina, y extractos de tribulus, ajenjo dulce, pomelo, agracejo, uva del oso, y el nogal negro. Normalmente, puede encontrar una combinación de hierbas en una farmacia de composición. En general, estas fórmulas a base de hierbas proporcionan un amplio espectro de actividad contra los patógenos más comunes presentes en el tracto GI humano, mientras que ahorra las bacterias intestinales beneficiosas. Antes de iniciar un suplemento de hierbas anti-parásito, le recomiendo que consulte a su médico si tiene antecedentes de enfermedad hepática, consumo excesivo de alcohol o historia previa de las enzimas hepáticas.
Si usted cree que puede tener un parásito, le animo a encontrar un médico especialista en medicina funcional en su área para que puedan solicitar un análisis de materia fecal integral para usted. Mi lema es: Todo comienza en el intestino y el intestino es la puerta de entrada a la salud. Un intestino sano hace una persona sana.
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Comentarios de Pacientes: Giardia lamblia – Describen su experiencia
“Me enfermé de giardia lamblia hace unos 3 años después de beber agua contaminada en África. Yo no fui tratada con antibióticos porque en el momento que pude conseguir ayuda médica, mis síntomas disminuyeron y las pruebas de heces fueron negativas. Sin embargo, cada vez que viajé yo siempre experimenté un ataque de asma que era por lo general de corta duración. Sin embargo después de regresar del Medio Oriente la semana pasada experimenté realmente un intenso malestar gastrointestinal que requirió tratamiento médico inmediato. Mi médico general decidió administrarme Fasigyn y mis síntomas, literalmente, se fueron en horas y me acabo de enterar que mi análisis de materia fecal también fue positivo. Parece que he tenido la infección por todo este tiempo. Parece que se puede llevar este error durante años.”
“Yo estaba muy enferma con giardia lamblia durante 3 semanas antes de que me diagnosticaron. Principalmente me sentía muy enferma, con la sensación de reflujo ácido y montones de eructos. Mis heces empezaron a ponerse blandas y de color amarillo cerca del final. Sólo vomité dos veces, que era después del alcohol pero el café me causó mucha nausea. He perdido un montón de peso y casi no podía comer. Tuve 2 tratamientos de Flagyl. Entonces tuve el problema intestino irritable durante aproximadamente 3 meses. Ya han pasado 5 meses y he tenido pruebas negativas 3 veces.”
“Acabo de ser diagnosticado con Giardia y he estado enfermo durante casi cuatro semanas. He tenido diarrea constante, cansancio y no tengo sensación de hambre en absoluto. Ha sido genial para bajar de peso, aunque yo no lo recomendaría a cualquiera! Las primeras pruebas no mostraron nada anormal. El médico recomendó pasar hambre durante dos o tres días, lo cual hice. Obviamente, no sirvió de nada. Afortunadamente, la segunda prueba reveló Giardia, fue un ligero alivio ya que pensé que me había convertido en intolerante a algún alimento. Estoy a punto de recoger una receta para tres días de antibióticos que, ruego, cure completamente. Creo que Puedo haber recogido giardiasis comiendo algo en carnaval.”
“Tuve una ocurrencia cíclica. Sobre cada 5 a 10 días me sentía más enfermo con todos los síntomas excepto la fatiga, que persistiría todo el tiempo. Las muestras de heces fueron negativos cada vez. A continuación, los síntomas se detenían y me sentía mejor sobre todo a excepción de la fatiga , así que pensé que me había había curado en sí . Una semana o así volvía a empezar. Le enviaba una muestra para la prueba y obtenía un resultado negativo de nuevo. Finalmente me dieron un resultado positivo de una muestra que mostró la presencia de Giardia y el doctor dijo “buenas noticias es fácil de tratar. ” El doctor me dio estas grandes tabletas de Flagyl . Eran difíciles de tomar ya que no podía llevar con cualquier alimento y sólo un poco de agua y eran repugnantes. Funcionaron rápido. Al día siguiente me sentí mejor y dos días más tarde me sentí como superman (esta es la mejor forma de describir la sensación de mejoría después de las semanas de la sensación de cansancio y pereza ) . Fue la más increíble recuperación que me he experimentado . He tenido giardiasis al menos dos veces desde entonces.”
“He tenido contacto con la giardia lamblia varias veces vida y es una experiencia horrible. Por lo general, durante viajes de campamento, pero más recientemente en un popular parque acuático. La primera vez que lo tuve yo no tenía idea de lo que estaba mal y yo estaba muy cansada y no tenía energía y sólo teníamos que descansar con tanta frecuencia. Tuve pérdida de peso, pérdida del apetito, fatiga, diarrea, dolor abdominal, mareos, hinchazón, a veces gases. Era muy incómodo. A veces los médicos simplemente me dijeron que era resultado de algo que comí y que va a pasar. Si usted sabe que fue a acampar a un parque de agua no ignore estas señales e insista en el análisis de materia fecal o insistir en el tratamiento giardia porque había sufrido durante un par de semanas antes de que el médico finalmente me diagnosticara por primera vez. Ahora sé que los signos son de la infección y acudí inmediatamente al médico para recibir tratamiento. El tratamiento es muy efectivo y usted se siente mejor rápidamente”
“He tenido gastritis con una úlcera por más de un año. Fui al gastroenterólogo y mi médico de cabecera, los dos se lo atribuimos a mis problemas de consumo excesivo de alcohol . He sufrido durante más de un año sin beber y tomar antiácidos para mejorar sin resultados. Finalmente , decidí que estaba siendo envenenado de alguna manera y mi marido ha probado nuestra agua potable, que es un bien privado. Resultó que teníamos toneladas de cloroformo y bacterias en el agua . Mirando hacia atrás, recuerdo que durante el año pasado cómo teníamos algunos de nuestros gatos con problemas intestinales y estomacales, por lo que deben de haber estado sufriendo de la misma cosa. De todos modos, ninguno de mis médicos me preguntó acerca de mi agua potable, y luego, cuando se enteraron de que tenía agua en mal estado , ninguno de ellos sugirió una prueba para los parásitos. Fui al médico y dije que quería hacerme la prueba de parásitos. Ahora, me entero de que he tenido Giardia por quién sabe cuánto tiempo, por no hablar de que estaba tomando antiácidos , que incluso ayuda a que la enfermedad se multiplique.”
“Mis tres gatos han tenido Giardia durante mucho tiempo y no sabíamos lo que era. Nuestros gatos son sólo para gatos de interior, por lo que no tenemos ni idea de cómo lo consiguieron. Sin embargo, se utilizó para alimentar a nuestros gatos “hierba mascota ” comprados en la tienda que creemos que pueden haber estado contaminados con Giardia. Un examen de rutina en el veterinario mostró giardia , en una muestra de heces de uno de nuestros gatos . La primera ronda de antibióticos no funcionaba, y nuestros gatos están ahora en una segunda dosis. Esperamos que esto termine el problema . Yo soy el que limpia la caja de arena. Por una semana, me he sentido así: diarrea, pérdida de peso, muy cansado, etc Luego tuve calambres estomacales terribles. Me llevaron al hospital, y me hicieron todo tipo de pruebas. Aunque ninguno de mis pruebas mostraron giardia , ya que tenemos tres gatos con él, los médicos en el hospital creen que tengo giardia . Me enviaron a casa con una receta de Flagyl . Estoy esperando que lo golpee hacia fuera, y no voy a tener ninguna recaída. Me preocupa esto porque he leído que puede durar semanas, meses e incluso años !”
Le invitamos a que Usted también comparta con nosotros su experiencia, en la sección de comentarios.
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¿Cómo puede prevenirse la giardiasis?
No hay vacuna para prevenir la giardia en los seres humanos, ni ningún quimioprofilaxis recomendada, pero podemos prevenir la giardiasis con estos simples consejos
- Beba sólo agua que haya sido tratada en instalaciones de tratamiento establecido.
- Si hay alguna duda sobre la adecuación del tratamiento de agua, hervir el agua o filtrarla a través de un filtro con un tamaño de poro de <1 micrómetro, que excluirá trofozoítos y quistes.
- No beba de los arroyos de agua dulce o lagos sin hervir o filtrar el agua.
- No use hielo o beber bebidas hechas con agua del grifo que puedan estar contaminados.
- No se cepille los dientes con agua del grifo que pueda estar contaminado.
- No coma frutas o verduras cultivadas en condiciones en las que podría producirse contaminación con Giardia, crudas o sin pelar.
- Lavarse las manos antes de comer, después de cambiar pañales, ir al baño o tocar animales domésticos.
- Evite tener sexo oral/anal.
Evite el consumo de agua contaminada: no trague el agua de recreo, y no beber agua no tratada- Si viaja al extranjero a un país en desarrollo, tenga mucho cuidado de beber el agua, y de alimentos crudos. Trate de beber sólo agua embotellada (purificada), y lave la cáscara de todos los alimentos sin cocinar
- Si usted debe beber agua no tratada, utilice cualquiera de filtración de arena (la mejor manera de conseguir evitar los quistes de agua) o hervir el agua (1,19). Filtros de filtración de arena son fácilmente disponibles en muchas tiendas.
- Evite la exposición fecal durante la actividad sexual
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¿Cómo se diagnostica la giardiasis?
La mejor prueba única para diagnosticar la giardiasis es la prueba de antígenos de las heces. Para la prueba de antígeno, se usa una pequeña muestra de heces para la prueba de la presencia de proteínas giardial. El análisis del antígeno permitirá determinar con más del 90% de las personas infectadas con Giardia. La giardia también se puede diagnosticar mediante 
un examen de las heces en el microscopio para los quistes o trofozoítos, sin embargo, se necesitan tres muestras de heces para diagnosticar el 90 % de los casos. A pesar de que requiere tres muestras de heces, el examen microscópico de las heces identifica otros parásitos, además de Giardia que puede causar enfermedades diarreicas. Por lo tanto, el examen microscópico de las heces tiene valor más allá del diagnóstico de giardiasis, por ejemplo, se puede diagnosticar otros parásitos como la causa de la enfermedad de un paciente.
Otras pruebas que pueden utilizarse para el diagnóstico de la giardiasis son la recolección y examen del líquido desde el duodeno o la biopsia del intestino delgado, pero éstos requieren pruebas que implican gastos y molestias. La prueba de la cuerda es un método más cómodo para la obtención de una muestra de líquido duodenal. Para la prueba de la cuerda, una cápsula de gelatina que contiene una cadena de tejido suelto – se traga. Un extremo de la cadena sobresale de la cápsula y se pega a la mejilla exterior del paciente. Durante varias horas, la cápsula de gelatina se disuelve en el estómago, y la cadena se desenrolla, con los últimos 12 pulgadas o así que pasa en el duodeno. En el duodeno la cadena absorbe una pequeña cantidad de líquido duodenal. La cadena se retira. El líquido duodenal recogida se expresa a partir de la cadena y se examina bajo el microscopio. Aunque es más cómodo que algunas de las otras pruebas, no está claro cuán sensible es la prueba de la cuerda es en el diagnóstico de giardiasis.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
El tratamiento más común para la giardiasis es el metronidazol (Flagyl ) durante 5-10 días. Tiene una tasa de eficacia de 75 % a 100 %, pero a menudo causa efectos secundarios gastrointestinales tales como náuseas y un sabor metálico, así como mareos y dolor de cabeza. A pesar de su eficacia, el metronidazol no está aprobado por la FDA en los EE.UU. para el tratamiento de la giardiasis.
El Tinidazol ha reemplazado a la furazolidona como el fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la condición, y es altamente eficaz en el tratamiento de la giardiasis ( > 90 % ). También se puede administrar en una dosis única y se tolera bien. La furazolidona y quinacrina son eficaces para tratar la giardiasis, pero ya no están disponibles en la paromomicina y albendazol por lo que son menos efectivos que otros tratamientos.
En ocasiones, el tratamiento no logra erradicar la Giardia. En tales casos, el medicamento puede ser cambiado o una duración más larga o puede ser utilizada una dosis más alta. La terapia de combinación también puede ser eficaz ( por ejemplo, la quinacrina y metronidazol ).
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¿Quién está en riesgo de contraer la infección ?
La giardiasis se produce cuando existe un saneamiento inadecuado o inadecuado tratamiento del agua potable. La giardiasis es una de las causas de la ” diarrea del viajero ” que se produce durante el viaje a los países menos desarrollados, por ejemplo, la Unión Soviética, México, el sudeste de Asia, y América del Sur occidental. La giardiasis es una causa común de brotes de diarrea en guarderías debido a la alta probabilidad de contaminación fecal-oral de los niños, los niños, sus familias y los trabajadores del centro de cuidado de día, todos están en riesgo de infección. De hecho, los niños son tres veces más propensas a desarrollar la giardiasis que los adultos. Los excursionistas que exploran áreas y regresan, que beben de los lagos contaminados de agua dulce también están en riesgo de desarrollar la giardiasis. Las personas que practican sexo anal oral también se pueden infectar.
¿Qué signos y síntomas causa la giardiasis?
Las manifestaciones más comunes de la giardiasis son diarrea y dolor abdominal, calambres en particular, sin embargo, la diarrea no es invariable y se produce en 60 % a 90 % de los pacientes. Otras manifestaciones comunes son distensión abdominal, náuseas con o sin vómitos, malestar y fatiga. La fiebre es poco común. La gravedad de los síntomas puede variar enormemente de síntomas leves o no a los síntomas severos. Las heces pueden tener mal olor cuando la Giardia interfiere con la absorción de grasas en el intestino (malabsorción ). La enfermedad o la mala absorción pueden causar la pérdida de peso.
Los signos y síntomas de la giardiasis no comienzan durante al menos siete días después de la infección, pero pueden ocurrir hasta tres o más semanas después. En la mayoría de los pacientes la enfermedad es autolimitada y dura 2-4 semanas. En muchos pacientes que no reciben tratamiento, sin embargo, la infección puede durar varios meses o años con síntomas continuos. Los niños con infección crónica pueden no prosperar. Algunos pacientes se recuperan de la giardiasis, con o sin tratamiento, pero los síntomas continúan, quizás a causa de una condición a que se refiere el síndrome del intestino irritable post-infecciosa. la causa de los síntomas continuos no es clara, pero puede ser debido al sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
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Giardia lamblia, Giardiasis
Giardia lamblia es un protozoario flagelado en forma de pera, que causa una amplia variedad de síntomas gastrointestinales. La Giardia es sin duda la infección por el parásito más común de los seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es lasegunda más común después de los oxiuros.
quiste de giardia lamblia
giardia lamblia
Debido a que la giardiasis se transmite por contaminación fecal-oral, la prevalencia es mayor en poblaciones con condiciones sanitarias deficientes, el contacto cercano y prácticas sexuales oral-anal. La enfermedad es comúnmente transmitidas por el agua debido a que la Giardia es resistente a los niveles de cloro en el agua del grifo normal y sobrevive bien en arroyos de las montañas frías. Debido a que la giardiasis con frecuencia infecta a las personas que pasan mucho tiempo en el campo, excursionismo, o la caza, ha ganado los apodos de “diarrea del viajero” y “fiebre del castor”
La transmicon por los alimentos es rara pero puede ocurrir con la ingestión de alimentos crudos o poco cocidos. La giardiasis es una zoonosis, y asegura una constante reserva en los castores, ganado, perros, roedores, y el borrego cimarrón.
Ciclo de vida de la Giardia Lamblia
Comprende dos etapas: el quiste de la transmisión oral-fecal y el trofozoito que causa las enfermedades. Los quistes que se pasan en las heces de un huésped, sigue siendo viable en un ambiente húmedo durante meses. La ingestión de al menos 10 a 25 quistes pueden causar una infección en el hombre. Cuando un nuevo huésped consume un quiste, el medio ambiente de acogida ácida del estómago estimula la exquistación. Cada quiste produce dos trofozoitos. Estos trofozoítos migran hacia el duodeno y el yeyuno proximal, donde se adhieren a la mucosa de la pared por medio de un disco adhesivo ventral y se reproducen por fisión binaria.
El crecimiento de Giardia en el intestino delgado se ve estimulada por la bilis, los carbohidratos, y bajos niveles de oxígeno tension. Puede causar dispepsia, mala absorción y diarrea. Algunos trofozoítos se transforman en quistes y salen con las heces.
Las manifestaciones clínicas de la giardiasis
Las manifestaciones de la infección con Giardia Lamblia son muy variadas. Después de un período de incubación de una a dos semanas, se pueden desarrollar los síntomas de malestar gastrointestinal, incluyendo náuseas, vómitos, malestar general, flatulencia, cólicos, diarrea, esteatorrea y pérdida de peso. Una historia de la aparición gradual de una diarrea leve ayuda a diferenciar la giardiasis y otras infecciones parasitarias de etiología bacteriana. Los síntomas duran de dos a cuatro semanas y la pérdida significativa de peso son las principales conclusiones que indican la giardiasis.
La Giardiasis crónica puede resultar en un síndrome agudo o presentarse sin síntomas graves antecedentes. Los signos y síntomas crónicos tales como heces blandas, esteatorrea, una pérdida del 10 por ciento a 20 en peso, mala absorción, malestar general, fatiga y la depresión pueden aparecer y desaparecer durante muchos meses si la condición no es tratada.
En raras ocasiones, los pacientes con giardiasis, también presentan artritis reactiva o sinovitis asimétrica, por lo general en las extremidades inferiores. Pueden presentarse erupciones cutáneas y urticaria como parte de una reacción de hipersensibilidad.
La excreción de quistes se produce de forma intermitente en las heces tanto formados y sueltos, mientras que los trofozoítos casi sólo se encuentran en la diarrea. Los estudios de heces de los óvulos y los parásitos (O & P) siguen siendo un pilar fundamental del diagnóstico a pesar de sólo baja a moderada sensibilidad. El examen de una sola muestra de heces tiene una sensibilidad de 50 a 70 por ciento, la sensibilidad aumenta a 85 a 90 por ciento con la serie de tres exámenes.Debido a que la Giardia no es invasiva, y no se produce eosinofilia y leucocitosis periférica o fecal.
La inmunofluorescencia-fluorescencia para detectar anticuerpos contra trofozoítos o quistes tienen sensibilidades que van desde 90 hasta 99 por ciento, con las especificidades de 95 a 100 por ciento en comparación con las heces de O & P.9 A pesar de la altaeficacia de estos estudios, la microscopía directa sigue siendo importante.
Las biopsias duodenales dan un rendimiento más alto que los estudios de materia fecal, pero son invasivas y no suele ser necesaria para el diagnóstico. La serología y cultivos son generalmente innecesarios. Reacción en cadena de polimerasa (PCR), mientras que sólo experimental, puede ser eficaz para la detección de los suministros de agua.
Tratamiento de la Giardiasis
El tratamiento más común para la giardiasis es el metronidazol (Flagyl) durante 5-10 días. Se erradica la Giardia más del 85% de las veces, pero con frecuencia causa efectos secundarios gastrointestinales tales como náuseas y un sabor metálico, así como mareos y dolor de cabeza. A pesar de su eficacia, el metronidazol no ha sido aprobado por la FDA en los EE.UU. para el tratamiento de la giardiasis.
El único fármaco aprobado para el tratamiento de la giardiasis en los EE.UU. es la furazolidona (Furoxone) durante 7-10 días. Es aproximadamente tan eficaz como el metronidazol. El tinidazol está disponible fuera de los EE.UU. y es muy eficaz en el tratamiento de la giardiasis (> 90%). También se puede administrar como una sola dosis y es bien tolerado. La quinacrina es muy eficaz para el tratamiento de la giardiasis, pero ya no está disponible en la paromomicina EE.UU. y el albendazol es menos eficaces que otros tratamientos.
En ocasiones, el tratamiento no erradica la Giardia. En tales casos, el fármaco puede ser cambiado o una duración más larga o puede ser utilizada una dosis más. La terapia combinada también puede ser eficaz (por ejemplo, la quinacrina y metronidazol).
¿Cómo puede prevenirse la giardiasis?
- Beba sólo agua que haya sido tratada en plantas de tratamiento establecidas.
- Si hay alguna duda sobre la idoneidad del tratamiento de agua, hervir el agua o filtrar a través de un filtro con un tamaño de poro de <1 micra, lo que excluirá a los trofozoítos y quistes.
- No beber de los arroyos de agua dulce o lagos sin hervir o filtrar el agua.
- No use hielo o bebidas a base de agua de la llave que podría estar contaminada.
- No se cepille los dientes con agua del grifo que pudiera estar contaminada.
- No comer frutas crudas o sin pelar y verduras cultivadas en condiciones en las que puede ocurrir la contaminación por Giardia.
- Lávese las manos antes de comer, después de cambiar pañales, ir al baño o tocar animales domésticos.
- Evite tener sexo oral / anal.
Parásitos Intestinales: E. vermicularis
Giardia lamblia, Giardiasis
E. vermicularis
Enterobius vermicularis, comúnmente conocida como la lombriz, oxiuro o seatworm, es un nematodo o gusano redondo, con el mayor alcance geográfico de cualquier helminto, es el nematodo más prevalente en los Estados Unidos. Los seres humanos son el único huésped conocido, y alrededor de 300 millones de personas en todo el mundo están infectadas. Más del 30 por ciento de los niños en todo el mundo son infectados por este parásito intestinal.
Los gusanos adultos son bastante pequeños; la medida de los machos es de 2 a 5 mm, y la medida de las hembras 8 a 13 mm. Estos gusanos intestinales viven principalmente en el ciego del intestino grueso, de la cual la hembra grávida migra por la noche para poner hasta 15.000 huevos en el perineo. Los huevos se puede transmitir por la vía fecal-oral al huésped original y nuevos huéspedes. Los huevos se pueden diseminar a otras personas en la casa, resultando posiblemente en una familia entera infectada.
Los huevos ingeridos eclosionan en el duodeno, y las larvas maduran durante su migración al intestino grueso. Afortunadamente, la mayoría de los huevos secan en 72 horas. En ausencia de la autoinfección, la infestación por lo general dura de cuatro a seis semanas.
Enfermedades Secundarias ocasionadas por E. vermicularis
La E. vermicularis es relativamente inocua, con la deposición de huevos causando irritación perineal, perianal y vaginal irritación, picazón constante del paciente en un intento de aliviar la irritación puede conducir a la alteración del sueño potencialmente debilitante. En raras ocasiones, la enfermedad más grave puede causar, incluyendo la pérdida de peso, infección del tracto urinario, y apendicitis.
La infección por oxiuros se debe sospechar en niños que presentan prurito e inquietud perianal nocturna. La visualización directa del gusano adulto o detección microscópica de huevos confirma el diagnóstico, pero sólo el 5 por ciento de las personas infectadas tienen los huevos en las heces. La “prueba de la cinta de celofán” puede servir como una manera rápida de hacerse con el diagnoóstico.
"Prueba de la cinta de celofán." (Arriba) Coloque el extremo de la cinta cerca de un extremo de la corredera. Pase el resto de la cinta sobre el extremo de la corredera para que la superficie adhesiva está expuesta. (Centro) Toque la superficie adhesiva de la región perianal varias veces. (Abajo) Alise la cinta a través de la superficie de la diapositiva.
Esta prueba consiste en tocar la cinta a la zona perianal varias veces, hacer el examen de la cinta bajo el microscopio directa de los huevos. La prueba debe llevarse a cabo inmediatamente después de despertar en al menos tres días consecutivos. Esta técnica puede aumentar la sensibilidad de la prueba para aproximadamente el 90 por ciento.
Parásitos Intestinales Comunes
E vermicularis
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Parásitos intestinales comunes
Los parásitos intestinales causan morbilidad y mortalidad significativas.
Las enfermedades son causadas por los parásitos más comunes: Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, y Entamoeba histolytica.
Los vermicularis, o lombrices intestinales, causan alteraciones del sueño y la irritación. El diagnóstico puede realizarse mediante la “prueba de la cinta de celofán”. El tratamiento consiste en mebendazol y saneamiento de los hogares.
giardia
La Giardia causa náuseas, vómitos, mala absorción, diarrea y pérdida de peso. Los estudios de diagnóstico se hacen de los huevos en las heces. El tratamiento incluye metronidazol, tratamiento de aguas residuales, lavarse bien las manos, y el consumo de agua embotellada puede ser una medida preventiva.
Ancylostoma duodenale
Ancyclostoma duodenale y N. americanus son lombrices que causan la pérdida de sangre, la anemia y la debilidad. El diagnóstico consiste en encontrar los huevos en las heces. Los tratamientos incluyen albendazol, mebendazol, pamoato de pirantel, suplementos de hierro, y la transfusión de sangre. Las medidas preventivas incluyen usar zapatos y el tratamiento de aguas residuales.
entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica puede causar ulceraciones intestinales, diarrea con sangre, pérdida de peso, fiebre, obstrucción intestinal y peritonitis. Las amebas pueden causar abscesos en el hígado que pueden romperse en el espacio pleural, el peritoneo o pericardio. El diagnóstico consiste en pruebas fecales y serológicos, biopsia, estudios con bario y de imagen del hígado. La terapia incluye luminales y amebicidas tisulares que atajan a las fases del ciclo de vida. El metronidazol, la cloroquina, y la aspiración son los tratamientos para el absceso hepático. La prevención consiste en el saneamiento y uso cuidadoso de los alimentos peladas y agua embotellada.
Los parásitos intestinales causan una gran morbilidad y mortalidad en todo el mundo, particularmente en los países subdesarrollados y en personas con comorbilidades. Los parásitos intestinales que siguen siendo frecuentes en los Estados Unidos, por ejemplo, incluyen Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, y Entamoeba histolytica.
Parásitos Intestinales – Helmintos
Parásitos Intestinales
Las hierbas para los parásitos intestinales son generalmente una manera segura para fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico para diagnosticar el problema antes de comenzar cualquier tratamiento. Usted puede utilizar hierbas como extractos en polvo (cápsulas, polvos, té), (extractos de glicerina, o preparados con extractos de alcohol). Las personas con un historial de alcoholismo no deben tomar tintes de hierbas.
Muchas de las hierbas que se usan para tratar los parásitos intestinales tienen efectos secundarios tóxicos o interfieren con otros medicamentos. Utilícelos sólo bajo la supervisión de un médico calificado. Su proveedor de atención médica le guiará en el tratamiento con la hierba más suave que sea eficaz para el tipo de parásitos que tenga. Algunas de las hierbas que su proveedor de atención médica podría tener en cuenta son:
- El ajo (Allium sativum)
- El agracejo (Berberis vulgaris)
- El sello de oro (Hydrastis canadensis)
- La uva de Oregon (Berberis aquifolium)
- El anís (Pimpinella anisum)
- Ajenjo (Artemisia annua)
- Menta rizada (Mentha crispa)
- Nueces de nogal negro (Juglans nigra)
Homeopatía
Al igual que con otros tratamientos, el médico debe diagnosticar el tipo de parásito que tenga. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas tienen en cuenta el tipo constitucional de una persona – el emocional, físico e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores, así como los síntomas actuales para determinar el remedio más apropiado para un individuo en particular. Los siguientes recursos pueden ser utilizados:
- Cina
- Cuprum oxidatum nigrum
- Índigo
- Teucrium
- Podophyllum
- Spigelia
- Sabadilla
- Stanum
Seguimiento:
El médico le examinará la materia fecal para asegurarse de que el parásito intestinal se haya ido, y le dará consejos para ayudarle a evitar infectarse de nuevo. Siga sus instrucciones cuidadosamente. La obtención de un parásito por segunda vez puede causar problemas de salud más graves.
Consideraciones especiales:
La gravedad y duración de la enfermedad varía con el parásito intestinal específico. Las complicaciones son más frecuentes en las personas mayores y en personas que ya tienen enfermedades graves, como el SIDA.
Los parásitos intestinales pueden ser más graves si usted está embarazada. Su proveedor de atención médica le dirá qué medicamentos son seguros durante el embarazo. Su médico debe vigilar de cerca cualquier tratamiento para los parásitos intestinales durante el embarazo.
Parásitos Intestinales, Síntomas y Tratamientos
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